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医療のこと

皮膚科

【ハゲに効く夢の薬と男の性欲について】プロペシア、ザガーロの薬価・効果・副作用

「ハゲにつける薬はない」というのを聞いたことがあるが、今の時代は「ハゲに効く飲み薬」がある。 プロペシア(フィナステリド)とザガーロ(デュタステリド)という男性の薄毛治療薬だ。 男性型脱毛症の治療について日本皮膚...
診療技術

「お手軽、軟膏ローテーション療法」 外用のモチベーションを上げる方法

患者に軟膏を塗ってもらうのは思っているよりも難しい。 ▼軟膏とドクターショッピングについて▼ 今回はそのための方法の一つとして「軟膏ローテーション」を紹介する。 軟膏の種類が変わると皮膚症状が改善する ...
皮膚科

岩田健太郎先生の講演に驚いた話と点滴の回数について

この前、有名な感染症内科医である岩田健太郎先生の講演を聞いた。 岩田先生はたくさん本を書かれていて、いくつかは以前紹介したように読んだことがある。 ▼岩田先生の本の書評▼ この先生の講演のす...
皮膚科

道端アンジェリカと乾癬とお金の話

皮膚科医の中ではインパクトのあったニュースが、道端アンジェリカの乾癬カミングアウト。 モデルの道端アンジェリカさん(31)が、自身のインスタグラムですっぴんの写真を公開し、皮膚疾患である「乾癬(かんせん)」であることを公表した。 ...
診療技術

皮膚科患者にドクターショッピングが多い理由

皮膚科の外来をしていると、「他院で治らない」といって受診する患者が非常に多い。 どういう患者が転院してくるのかを観察していると、一定の法則が見えてきた。 その理由は二つあると思う。 自分で症状が見えるか...
診療技術

ドクターショッピングを避ける工夫③じんま疹編

蕁麻疹も難治なのでドクターショッピング患者が多い。 今回はじんま疹診療の注意点について。 ▼前回の記事▼ じんま疹の治療法 特に1か月以上続く慢性の蕁麻疹の治癒率は低くて、5年間治療しても治ら...
診療技術

良い紹介と悪い紹介から、紹介状の書き方を考える

開業医からの紹介患者を診ることが市中病院の医師の仕事である。 クリニックからたくさんの紹介を受けてきたので、どんな患者が紹介されてくるのかを考えてみると主に3つに分けられる。 診断がつかない ...
診療技術

皮膚科医の当たる手相占い

皮膚科医の手相の見方の話。 アメリカで当たると評判の手相占い 手のひらのシワで性格を診断 これはアメリカで話題らしい手相占い。 1) 自分勝手になりやすく、自身の利益を考えてしまう傾向がある。しかしなが...
診療技術

湿疹とかぜの診かたの共通点 医学書評「かぜ診療マニュアル」

かぜの診療についての評判の本を読んだ。 専門外の内容だが、序章の記載が目を引いた。 「かぜ診療マニュアル」の感想 感冒症状のある患者を何も考えずにかぜと診断しても、ほとんどの場合は問...
皮膚科

研修医には権威を示そう【医学書評】コンサルテーション・スキル

 前回の続き 基本的に皮膚科は、他科からバカにされているので肩身が狭い。 関連記事>>【何科に行くか決めた??】 将来性も加味した診療科の選び方 そのため、研修医の口...
皮膚科

マイナー科指導医のための研修医教育論

以前皮膚科で研修した研修医が、4月から他科の常勤医師として赴任してきた。 こういうことがあるから研修医は侮れない。 今回はマイナー科指導医が考える研修医の教育について書いてみる。 研修医の教育法 研修医の教育...
医学書

PCPの予防投与について 【医学書評】多発性筋炎・皮膚筋炎治療ガイドライン

皮膚筋炎のガイドラインが出たので読んでみた。 膠原病内科のない大学では皮膚科で膠原病をみるようだが、自分の出身医局では膠原病はみていない。 自分で皮膚筋炎をガッツリ治療することはないけど、天疱瘡とかでステ...
皮膚科

皮膚の病気はいったい何種類あるのか?

学生や研修医の時、内科や外科とかで、まったく聞いたことのない病気というのはあまりなかったように思う。 しかし10年近く皮膚科医をやっていても、いまだに聞いたことのない皮膚病がたくさんある。 皮膚疾患の種類はとても...
診療技術

ドクターショッピングを避ける工夫②軟膏編

「他の皮膚科に行ったけど治りません」といって転院してくる患者は非常に多い。 その中には、実はきちんと軟膏を塗っていない人というのが一定数いるようである。 もう一度仕切りなおして、1週間しっかりと外用してもらうだけで治って...
診療技術

ドクターショッピングを避ける工夫①帯状疱疹編

最近帯状疱疹の発症率が上がっているという。 理由は核家族化や小児のワクチン接種で水痘患者との接触が減り、ウイルスに対する抗体が低下しているためだ。 ドクターショッピングの多い皮膚科だが帯状疱疹の転院患者も多い。 ...