診療技術皮膚科医の抗ウイルス薬の使いかた②（外用薬・注射薬編）
前回のつづき 前回は内服抗ヘルペスウイルス薬について解説した。 今回は外用薬と注射薬についてまとめてみる。 ①外用薬 外用薬は市販されていて、薬局でも購入できる。 それで...
診療技術
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診療技術皮膚科医の抗ウイルス薬の使いかた①（内服薬編）
以前皮膚科医の抗菌薬の使い方についてまとめた。 今回は抗ウイルス薬の使い方についてまとめてみたい。 皮膚科で使用するのは主に抗ヘルペスウイルス薬である。 ヘルペスウイルスには8種類あるが（E...
診療技術【スライド公開】動画で学ぶ皮膚疾患③帯状疱疹
Youtubeで公開している「動画で学ぶ皮膚疾患」は、教科書にはあまり書かれていない診療のポイントを、約10分で解説する初心者向けの動画コンテンツです。 動画で使用しているスライドを解説付きで公開します。 今回は帯状疱疹...
診療技術【文字で読むYoutube】動画で学ぶ皮膚疾患②水虫
Youtubeで公開している「動画で学ぶ皮膚疾患」は、教科書にはあまり書かれていない診療のポイントを、約10分で解説する初心者向けの動画コンテンツです。 動画で使用しているスライドを解説付きで公開します。 今回は足白癬の...
診療技術動画で学ぶ皮膚疾患①じんま疹【スライド公開（解説付き）】
Youtubeで公開している「動画で学ぶ皮膚疾患」は、教科書にはあまり書かれていない診療のポイントを、約10分で解説する初心者向けの動画コンテンツです。 動画で使用しているスライドを解説付きで公開します。 今回はじんま疹...
診療技術入院における作戦目的の二重性
地方の総合病院に勤務していると、軽症でも入院を希望する高齢患者が多い。 そこで誰しもこんな経験をしたことがあるんじゃないかと思う。 自宅で自立して生活していた高齢者が入院になる。 ところが入院後にせん妄を起...
診療技術皮膚科医が岩田健太郎先生から学んだこと
最近話題（問題？）になった感染症内科医の岩田健太郎先生。 以前彼の講演を聞いたことがある。 岩田先生のすごいところは、パワーポイントなどのスライドを一切使わないところ。 スライドをほとんど使わない講演はあっ...
診療技術炎症性粉瘤の切開法について考える
炎症を起こした粉瘤を診る機会はとても多い。 海外のガイドラインによると治療の基本は切開排膿である。 Incision and drainage is the recommended treatment for inflame...
診療技術皮膚科で必要な細菌学の超基礎知識
以前は細菌学に対して苦手意識が強かった（今もだけど）。 細菌培養を行ってみるが、結果報告用紙を見てもいまいちピンとこない。 「β溶血性連鎖球菌（G群）」って何なんだ…？？という感じ。 しかし皮膚科で相手にする細菌の...
診療技術ドラゴンボールから学ぶ尤度比【中級者のための皮疹のみかた②】
前回のつづき 前回解説したのは診断推論の最初のプロセス。 患者の訴えから適切な鑑別診断のリストを選択することを「カードを引く」と例えた。 今回はカードを引いた後の診断プロセスについて...
診療技術診断推論を皮膚科に応用してみる【中級者のための皮疹のみかた①】
以前初心者のために皮膚科診断学の記事を書いた。 今回はさらに進んだ中級者向けの皮膚科診断の話。 内科診断学には診断推論という考え方が存在する。 診断推論とは、患者の訴えを聞いたあと鑑別診断を始めるま...
診療技術薬疹ですか？と聞かれたらー初心者のための薬疹講座
今回は薬疹の話。 「薬疹でしょうか？」という質問を受けることがよくある。 薬疹はありとあらゆる皮膚症状を起こす。 つまりすべての皮疹に薬疹の可能性があるということだ。 質問の答えは「わかりません」であ...
診療技術医者として停滞しないための勉強法
ずっと外来診療を続けているとマンネリ化してしまうこともある。 そのまま漫然と過ごしていれば成長が止まってしまうような気がして焦ってしまう。 最近、一流料理人の本を読んでいると「日々の作業がルーチンワークにならない...
診療技術初心者のための皮疹のみかた－応用編②
前回の記事のつづき。 （まず最初に基礎編の記事を読んでください>>初心者のための皮疹の見かた「基礎編」） 今回は真皮の病変について。 初心者向けに簡略化したものなので、上級者が読むと違った意見が...
診療技術原因不明の中毒疹って多くないですか？【多形慢性痒疹について】
総合病院で診療していると、こんな患者が多いのではないか。 症状は全身の紅斑と強い痒み。 色々な検査を行うが原因は不明。 皮膚生検を行っても、非特異的所見のみ。 よくわからないので、とり...
診療技術ガイドラインの賢い使いかた
現在、世の中にはたくさんの診療ガイドラインが存在する。 皮膚疾患のガイドラインも次々にリリースされている。 我々はこれらのガイドラインとどう付き合っていけばよいのか。 今回はガイドラインの使い方につ...
診療技術水虫はどうやってうつるのか？予防法はあるのか？
我々の生活に密着した病気、水虫。 どうして水虫になるのか。どこで伝染るのか。 これらはよく聞かれる質問である。 またどうやって予防すればいいのかも気になるところだろう。 今回は水虫についてまとめてみる。 ...
診療技術不定愁訴をみるために必要なこと【医学書評】仮病の見抜きかた
小説形式という奇抜な医学書「仮病の見抜きかた」を読んだ。 以前紹介した「ニッチなディジーズ」を書いた國松淳和先生の著書である。 総合診療科の醍醐味は、一見不定愁訴に見える身体疾患を見つけ出すことだと思う。...
診療技術Twitter医学ツイートのまとめ
Twitterで発信している医学ツイート（>> Twitterはこちら） の中から反響のあったものをまとめました。 別のサイトにも分野別、解説コメントつきでまとめています>>皮膚科ガイドブック ...
診療技術初心者のための皮疹の見かたー応用編①
前回の記事のつづき。 （まず最初に基礎編の記事を読んでください>>初心者のための皮疹の見かた「基礎編」） 今回は表皮に変化がある病変について解説する。 初心者向けに簡略化したものなので、上級者が...