開業医の年収をシミュレーションする【勤務医の年収を超えられるのか?】

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クリニック開業には、経営や訴訟、自分の健康など数多くのリスクを伴う。

>>関連記事:クリニックの開業リスクと経営について考えよう 

そのため勤務医の年収を超えられなければ開業する意味がない。

データによると(開業医、年収1億円と借金地獄の分かれ道)、勤務医と開業医の平均年収は

  1. 勤務医⇒年収1500万
  2. 開業医⇒年収2500万

だそうだ。

この数字が本当なのか、実際に勤務医と比較して開業医がどれくらい儲かるのかを、具体的に計算してみた。

開業を考える上でもこの計算は大事になるはずである。

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クリニックの売上

クリニックの年商(医業収益)は患者1人あたりの単価に患者数をかけることで計算できる

収益=単価×1日患者数×20日×12ヶ月

皮膚科の平均単価は3800円である。

患者1人あたりの平均診療単価

・内科 6900円

・産婦人科 7000円

・小児科 4800円

・整形外科 4200円

・皮膚科 3800円

診療所経営の教科書

皮膚科は単価が断然低いので、その分多くの患者を集められなければ採算が合わないということが分かる。

クリニックの収益構造

クリニックの収益構造の図

収益から費用を引いたものがクリニックの利益になる。

収益-費用=利益

皮膚科の経常利益率は35%(第20回医療経営実態調査)とされているので収益の35%が利益である。

さらに利益から借金の返済分を除いたものが開業医の年収となる。

年収=利益-借入金の返済

借入金の返済を年500万(1億を20年で返済⇒利子は費用に含む)

と考えて開業医の年収がいくらになるか計算してみる。

>>関連記事:開業の準備費用はどれくらいか

開業医の年収はいくら?

勤務医と開業医の年収比較図

患者数と年収の関係をグラフにしてみると、開業医の年収は1000万から3000万円まで幅がある。

勤務医並みの年収を確保するには最低60人以上の患者数を確保する必要がある。

できれば80人前後くらいは欲しいところ。それで年収2000万。

クリニックの患者数と年収

患者数と年収の相関表

50人程度だと、なんと年収1000万程度まで下がってしまう。これでは勤務医より低い年収である。

開業して収入が下がったら元も子もない。

皮膚科の患者数は平均56人らしいので、最低でも平均値はクリアしなければならないということになる。

診療科別の1日平均患者数

・内科 36人

・産婦人科 42人

・小児科 46人

・整形外科 108人

・皮膚科 56人

診療所経営の教科書

100人以上の患者が来れば年商1億、年収3000万だが、多分そこが限界だろう。

皮膚科と内科の年収比較

単価の高い内科は、35人で勤務医の年収をクリアできる。平均患者数40人が目標だそうだ。

でも内科クリニックは多いので、患者数の確保は皮膚科より難しいようだ。

皮膚科と内科の年収比較図

結局クリニック開業はどうなのか?

開業医の年収ランキングを見ると皮膚科は上位にあるが、実際は開業で大儲けっていうのは難しそう。

80人は患者の見込める土地で、診られるキャパのあるクリニックを作らないといけない。

患者数を増やすのには限度があると思うので、やっぱり自由診療で単価を上げるしかないのか。

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